Sindrome di Turner: le ragazze trattate con Ormone della Crescita e bassi dosaggi di estrogeni aumentano d’altezza
La somministrazione alle ragazze con sindrome di Turner di basse dosi di estrogeni, così come l'Ormone della Crescita, anni prima dell'inizio della pubertà, aumenta l’altezza e offre una vasta gamma di altri benefici.
Uno studio, coordinato da ricercatori della Thomas Jefferson University, ha richiesto più di 20 anni per essere completato.
Attualmente la maggior parte delle ragazze con sindrome di Turner riceve gli estrogeni solo all'inizio della pubertà.
Secondo i National Institutes of Health ( NIH ), la sindrome di Turner si verifica in 1 caso su 2.500 nascite femminili a livello mondiale, si sviluppa quando un cromosoma X ( femminile ) è mancante o è anormale. Queste ragazze sono tipicamente di bassa statura e presentano perdita della funzione ovarica
. I risultati dello studio convalidano la teoria che Judith Ross e i suoi colleghi proposero 25 anni fa sul The New England Journal of Medicine ( NEJM ).
La teoria consisteva nel fatto che le ragazze in sviluppo producono piccole quantità di estrogeni prima della pubertà, e che nelle ragazze con sindrome di Turner, una combinazione di dosi molto basse di estrogeni e di Ormone della Crescita potrebbe portare a un aumento dell'altezza e a un miglioramento del funzionamento cognitivo globale.
Per validare questa teoria è stato disegnato uno studio clinico controllato con placebo, che ha seguito le ragazze con sindrome di Turner dall'infanzia attraverso l'adolescenza e lo sviluppo puberale fino all’età adulta.
In questo studio, 149 ragazze con sindrome di Turner, età 5-12 anni, che erano state trattate al Thomas Jefferson University Hospital o ai National Institutes of Health tra il 1987 e il 2003, sono state randomizzate a uno di quattro gruppi: placebo ( nessun trattamento ), Ormone della Crescita da solo, estrogeni da soli, o combinazione di Ormone della Crescita e di estrogeni.
La quantità di estrogeni somministrata alle ragazze, randomizzate a ricevere questi ormoni, era solo 1/50 della dose che sarebbe stata data alle ragazze una volta raggiunta la pubertà.
Lo studio ha mostrato che le ragazze, che hanno iniziato ad usare il basso dosaggio di estrogeni all'età media di 9 anni e che hanno anche usato l'Ormone della Crescita, sono cresciute in media 3 centimetri più alte rispetto alle ragazze che non-trattate con l'Ormone della Crescita, o le ragazze trattate con solo estrogeni a basso dosaggio.
Le ragazze trattate solamente con l’Ormone della Crescita erano 1 centimetro più basse rispetto al gruppo di trattamento di combinazione.
L’estrogeno non solo ha aumentato l'altezza delle ragazze, ma ha anche prodotto un miglioramento del funzionamento psicosociale e cognitivo.
Una volta che le ragazze hanno raggiunto la pubertà, sono state tutte trattate con alte dosi di estrogeni.
Dallo studio è emerso che il 40% delle pazienti trattate con l’Ormone della Crescita, ha raggiunto un’altezza da adulte entro il normale range, contro solo il 4% delle pazienti non-trattate con l’Ormone della Crescita.
La ricerca ha, inoltre, dimostrato che l'uso di estrogeni a basso dosaggio è sinergico con l'Ormone della Crescita. ( Xagena2011 )
Fonte: The New England Journal of Medicine, 2011
Endo2011 Farma2011 Gyne2011 MalRar2011